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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

下了酒桌就进班房 ​春节假期246人因酒醉驾被查

“醉酒驾车,因停车问题与他人发生争吵,男子大年初一就因醉驾被查。”春节长假期间,泉州各地公安交警部门坚守路面一线,持续开展“酒驾天天查”行动,针对城市涉酒娱乐场所、农村喜庆民俗场所及各个重点路段、路口,严查严处酒驾、醉驾违法犯罪行为。2月11日至2月17日,共查处酒醉驾246起,其中酒驾177起,醉驾69起。

下了酒桌就进班房 ​春节假期246人因酒醉驾被查

节日期间不放松,交警开展酒醉驾整治行动。

酒后开车 男子大年初一被查

除夕夜喝得麻麻的,开车回家时,因停车问题和人争吵,惠安一名男子大年初一便因醉驾被查。

2月12日凌晨0时28分许,惠安交警大队螺城中队值班民警接到报警电话,称在惠安惠泉南路有人涉嫌酒后驾驶机动车。民警赶到现场时,发现一名浑身酒气的男子正在和附近居民争执。眼见男子已经失去理性,为了不让事态进一步升级,民警立即上前将其控制,并带回大队做进一步处理。

经询问得知,男子廖某11日晚(除夕夜)在惠安某酒店喝完酒后便驾车回家,当车辆行驶至惠泉南路时,因停车问题与附近居民发生争执。附近居民发现廖某酒后驾驶机动车,便立即报警。

经抽血检测,廖某体内血液酒精含量为193.02mg/100ml,达到醉酒驾驶机动车标准。目前,案件正在进一步办理当中。

拜年喝酒 驾车回家途中竟睡着

2月12日,农历正月初一下午,南安罗东的黄某前往洪濑给朋友拜年,并在朋友家喝酒至13日凌晨……酒后黄某竟然还开车回家,结果途中不胜酒力,停车趴在方向盘上睡觉。大过年的,他把自己“送”进了公安局。

2月13日(正月初二)3时40分,南安市公安局洪濑派出所接到群众报警称,有人将车停在路中间,人趴在方向盘上睡觉。民警赶到现场时,一部小轿车停在洪濑江滨西路中央,一位男子坐在驾驶室趴在方向盘上睡觉。民警对该男子进行呼气测试,结果显示血液酒精浓度为210mg/100ml,达到醉驾标准。

目前,黄某因涉嫌危险驾驶罪被公安机关依法采取刑事强制措施。

酒驾被查 因多项违规被重罚

2月12日20时38分许,何某饮酒后驾驶无牌超标电动车行驶至泉州市区北清路时被正在执勤的丰泽大队动车站中队民警当场查获。经检测,何某体内酒精含量为20mg/100ml,属饮酒后驾驶机动车。经进一步查询,何某持有机动车驾驶证,准驾资格为B2。因饮酒后驾驶机动车、准驾不符、机动车未悬挂号牌等违法行为,何某将被依法处以罚款1300元、驾驶证暂扣6个月、记36分的处罚。

2月13日20时20分许,丰泽交警秩序机动中队民警发现一男子驾驶一辆超标电动车往黄龙大桥方向行驶,有酒驾嫌疑,立即将其拦下检查。经检测,该男子体内酒精含量为29mg/100ml,达到酒驾标准。

经查,男子赵某为四川人,当晚在亲戚家喝了些酒后,抱着春节交警不上班的侥幸心理驾车返回住处时被查获。目前民警已依法对其进行处罚。(记者 黄枫 通讯员吴逸桓 文/图)

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